Mercoledì, 16 Maggio 2012
Nichi Vendola
Forum PA 2012 - Sanità, la sfida della Puglia. Il metodo come cambiamento. La cassetta degli attrezzi
Nell'ambito della XXIII Edizione del Forum PA 2012 "Agenda Digitale, Semplificazione e Sviluppo nell'Open Government" (16 / 19 maggio)

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Felice Ungaro
Forum PA 2012 - Sanità, la sfida della Puglia. Il metodo come cambiamento. La cassetta degli attrezzi
Ettore Attolini
Forum PA 2012 - Sanità, la sfida della Puglia. Il metodo come cambiamento. La cassetta degli attrezzi
Fulvio Moirano
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Nichi Vendola
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Renato Balduzzi
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Nichi Vendola
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domande della stampa

La trascrizione automatica dell'evento

grazie dottor Mariano è chiaro che questa è un'esperienza che cercheremo di ripetere anche se è abbastanza come dire impegnativa però diciamo il percorso che la committenza in questo caso la Regione Puglia ci è data come vision sicuramente va in questa direzione per questo che passerei proprio alla presidente della Regione Puglia Nichi Vendola la parola relativamente proprio a quello che la Regione intende fare ma intanto grazie ministro per la sua presenza grazie ai nostri ospiti intanto vorrei raccontare un attimo da da che cosa nasce questa esperienza la voglia di sperimentare una innovazione che oggi credo ha valore al di là dei confini della nostra Regione come fa un decisore politico a selezionare in un albo di settecento ottocento novecento aventi diritto i migliori manager sanitari quali sono le competenze che certificano la qualità di un buono management dove si forma a quale scuola manageriale si forma un manager e in una realtà dove talvolta l'inflazione estero fila della parola manager corrisponde una realtà un po'più modesta come si fa a promuovere diciamo così un contesto che in per elementi la scelta del merito della qualità io ho all'inizio della mia un precedente mandato ho scelto sulla base di una conoscenza empirica assolutamente do finale e in qualche maniera pensavo di essere al riparo dall'accusa di lotti trattore visto che la gran parte dei meno ergere che furono scelti provenivano dai ranghi della infine regimi pensavo che questo potesse essere sufficiente non era sufficiente e siccome erano dodici le ASL dodici di me nel gergo e tredici i partiti della mia maggioranza un anno dopo aver nominato in meno eccetera in una notte burrascoso di quelle in cui si discutono le leggi finanziarie ho deciso per una sorta di masochismo dell'utilizzatore mancato di dimezzare il numero delle ASL di portarle da dodici a sei in modo tale che c'è la maggioranza politica avesse avuto una crisi di bulimia la terapia è stata obbligare lì a una condizione di anoressia diciamo così e tuttavia anche questo non libera proprio perché è la politica che esercita discrezionalmente il suo potere lo esercita legittimamente intendiamoci qualcuno pensa che lo spoil system in questo caso si è una figura di reato in realtà la legge attribuisce alla politica il compito di selezionare il management sanitario noi anche a fronte diciamo delle vicende ci sono state rappresentate in termini di malasanità a fronte di questo problema abbiamo voluto sperimentare una risposta innovativa tanto più che ci sentivamo incoraggiati da tutta la classe politica che nella lunga campagna elettorale che ha preceduto la formazione dell'attuale Parlamento finire esercitata sul tema della separazione tra politica e gestione dei sistemi sanitari con tante proposte assolutamente affascinanti e per quello che mi riguarda condivisibili a nessuna di queste proposte è capitato poi diciamo di trovare il gancio nelle attività progettuali del Parlamento noi abbiamo voluto invece sperimentare cinque sto gli elementi di cessione di potere che il decisore politico operato sono andati in due direzioni non soltanto quella diciamo di una iper selezione di tipo merito che l'articolo a seconda dei titoli delle competenze delle attitudini ma anche una full immersion in termini di formazione proprio perché la formazione dovesse rispondere alla domanda che cos'è un manager sanitario la formazione un percorso nel quale si articolano diciamo tutti i segmenti che sono segmenti disciplinari sono segmenti meritevoli di essere coltivati da competenze specialistiche quelli sono segmenti importanti il manager e colui che opera con Hillary con largo e con il filo concedendo le diverse competenze i diversi saperi dentro un quadro di cognizione globale del sistema sanitario la legge individuazione del sistema sanitario passa per la conoscenza di un oggetto che si è frammentato e inabissato da lungo tempo io lo paragonato ministro ha una flotta di sommergibili è a un certo punto capire che cosa accade in ciascun sommergibile in ciascuno si compartimento di ciascuno sommergibile ed molto complicato portare emersione la flotta conoscere gli strumenti di bordo entrare dentro i vari compartimenti condividere la rotta condividere il modello di navigazione credo che sia la possibilità di produrre un modello nuovo innovativo trasparente diciamo unificato da quella o un mare di affarismo di malcostume che accompagna fatalmente il corpo marcio dell'organizzazione sanitaria ma credo che la trasparenza e la buona sanità si possono costruire non con un modello giacobino ma con un modello di condivisione con un modello a rete è il modello a rete aiuta il management a rendersi conto di tutti i saperi e le competenze implicati in un buon processo decisionale lo abbiamo fatto e finisco anche sulla base di suggestioni culturali abbiamo bussato alla porta di alcuni dei filosofi più stimolanti del tempo nostro da Edgar morendo a Baudo mamma abbiamo interrogato la scienza dell'organizzazione dei modelli complessi naturalmente con un'avvertenza noi stessi che la complessità non può significare la paralisi la paralisi della decisione come talvolta accade e né si può invocare in questo caso il carattere neutro di una decisione meramente tecnica perché le decisioni che vanno assunte riguardano l'esercizio del diritto alla salute talvolta inibitori da modelli di disorganizzazione ovini debito da un di mantenimento diciamo della del dei fondi che sostengono che alimentano il sistema sanitario contro cui il ministro insieme alle regioni si batterà senz'altro perché è difficile immaginare che il sistema sanitario posso subire ulteriori contrazioni della spesa lo dico en passant tagliare la sanità non significa tagli tagli ai finanziamenti del sistema sanitario non significa tagliare gli sprechi e la corruzione oggi significa immediatamente tagliare i livelli essenziali di assistenza bisogna capovolgere diciamo l'impostazione non può essere ragionieristica deve essere politica si taglia la spesa in appropriata quando la si può radio che appare quando si intende per esempio che i ricoveri del tutto ingiustificati rappresentano un appesantimento e allora noi piuttosto che essere la sentinella pericolante dobbiamo essere la sentinella intelligente che capace di spiegare che la Dominici realizzazione della cura la telemedicina e lo sviluppo dei servizi territoriali sono l'alternativa intelligente al modello diciamo di ricovero inappropriato che deriva tante risorse e le sottrae alle esigenze di assistenza e di cura insomma è una bella discussione noi abbiamo voluto guardarsi allo specchio non abbiamo nascosto noi stessi le criticità del sistema o i problemi o anche le i nostri errori e i nostri ritardi ci siamo guardati ci siamo posti uno specchio di fronte e che dinanzi a ciascuna difficoltà abbiamo inteso operare relativamente il metodo come cambiamento la cassetta degli attrezzi questo insieme di liberi tombini che sono il senso di una fatica è enorme e di un impegno civile oltre che professionale enorme è per noi un utile perché il lavoro per il futuro non è solo la registrazione di come abbiamo operato per giungere alla selezione di un management al di sopra di ogni sospetto ma è anche una una bussola per il cammino che dobbiamo compiere nel futuro è credo di poter dire in sinergia con il Ministero e con il ministro della salute grazie

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